本港近期发生几宗致命惨剧,引起社会关注巿民的精神健康需要,而近年基于社会、经济和疫情因素,港人的求诊数字确实增加不少。
根据医管局的数据,2021/22年度精神科门诊(临床)就诊人次达到957,149,比2019/20年度增加55,865人次。再者,2022/23年度公立医院精神科门诊共有51,271个预约新症,一般新症的轮候时间为12至22个月,半紧急新症的轮候时间约为1个月内。受情绪及精神困扰的患者不能及时得到治疗服务,容易令病情恶化,情况极不理想。
关于改善政策和服务方面,现时应考虑两个重点,其一是强化精神科服务的质量和可及性,缩短轮候时间和提供便利的服务,例如将轻症个案分流至地区康健中心或精神健康综合社区中心,以医社合作模式提供药物和心理治疗、辅导服务和个案跟进。
其二是为精神复元及社区上有需要的人士提供适时社区支持,目前一般轻症个案由全港24间精神健康综合社区中心跟进,严重个案则由医院管理局的「个案复康支持计划」跟进。笔者认为可探讨两者共同支持严重个案,加快让服务使用者及早适应和融入社区生活。
再者,仿效美国临床社会工作者的制度,为社会工作者提供精神科的专业培训及督导实习,也可有效地提供精神健康评估及心理治疗。
根据前线同工的服务经验,不少精神复元人士的病识感薄弱,不认同自己患病,也担心药物副作用而抗拒服药,覆诊动机也低,更甚少寻求支持服务。跟进这类个案很困难,但正因为他们处于危机边缘,社会更要想尽方式协助他们,不离不弃,避免标签或污名化精神复元人士,使他们免于孤独和绝望。