在社區推動健康，很多人第一時間想起的是醫護專業工作範圍。事實上，社會服務界同樣發揮重要作用。香港城市大學社會及行為科學系（社會工作）助理教授陳紹銘博士表示，社福界其中一個很大的優勢就是能接觸社區不同群體。「社會服務界可以接觸基層、最有需要的社群。不同年齡層，例如小朋友、婦女、老人家都接觸到，可謂『最近市民』的界別。而這是醫療系統難以做到，譬如你是醫生、護士，很難期望他們在區內這麼直接接觸街坊，但社工、社會服務界就能夠做到。」

社會服務界善於溝通了解社群健康需要

近年政府在18區發展地區康健中心及康健站，正是由非政府機構營運，以「醫社合作」模式提供以地區為本的基層醫療健康服務。陳紹銘表示，多年前社會已提倡醫社合作，但服務較為零散，多以社會服務界、醫護界、地區團體主導策劃為主。直至地區康健中心的成立，才見到政府推動醫社合作的顯著政策。他形容地區康健中心發展方向正確，是推展「醫社合作」的基層醫療的具體政策。

因應地區的人口特點推出不同的健康介入服務，盡量接觸不同社群推行基層醫療服務。一來為留在社區大部分長期病患者提供服務，減輕公營醫療負擔，二來為當區居民提供包括預防疾病和健康教育，有助推行健康生活習慣，提高慢性病患者的疾病管理能力，及時識別高危健康風險人群。「在地區層面，簡單到做運動，宣傳健康飲食等，這些如果有社會服務介入，其實已可減少市民入醫院的需要。」陳紹銘說。

藉過渡性房屋推廣健康

陳紹銘提到過渡性房屋也是一個很好的地方發展基層醫療網絡。「基層市民都面對很多不同的健康需要，過渡性房屋特點之一是基層市民住在一起，好處是很集中，方便社工容易近距離與他們聯繫，比較知道他們面對甚麼健康問題，從而連結合適的資訊及資源給他們。」

以社聯位於欽州街的第二個組合社會房屋項目「昌新一號」為例，住戶以前多為劏房戶，孤立無援，生活壓力極大，身心或有隱疾。項目便聯同醫護人員透過定期做健康檢查，找出面對健康風險的住戶，及協助居民提升自我健康管理能力。營運機構聖雅各福群會與中文大學醫學院那打素護理學院機構合作，推行「住屋+健康平台」，透過社區工作將基層醫療帶入屋。

那打素護理學院運用新科技（例如以人工智能分析眼底照的微絲血管），及安排護理人員到戶為居民評估健康狀況。中大的研究團隊將嘗試培訓過渡性房屋的社工、活動助理或街坊，共同跟進居民的健康習慣。

把過渡性房屋與基層醫療連結，助住戶從改善居住環境到提升個人身心健康。陳紹銘認為，將來這種「醫社合作」模式可擴展至其他過渡性房屋應用。「改善住屋硬件質素之餘，社會房屋還可另外提供基層醫療服務予街坊。未來興建社會房屋時，我們可以多從健康角度出發，想想除了讓基層市民住大些，還可以做些甚麼？」

讓基層醫療落地生根

「醫」、「社」在促進市民健康的工作上，各有獨特優勢與專業角色。社聯總主任（政策研究及倡議）黃和平表示，基層醫療服務不能只由醫護界提供，尤其公營醫療系統已長期超負荷，必須盡快加強市民在醫療系統外，預防疾病及自我管理健康的能力。基層醫療系統若要有落地、全面的發展，他建議政府必須整合基層醫療服務管理架構，增設由政務司督導的「基層醫療健康專責小組」，從而有利跨部門合作制訂促進市民建康的策略和指標。同時，在18區設立專責小組，以便協調地區的醫社相關持份者的工作，並設立健康促進基金，撥款予團體推行與健康相關的計劃。