要让照护食得以落地,首先要让不同界别亲身体验,包括认识《国际吞咽障碍饮食标准》(IDDSI)及对吞咽困难患者及服务使用者带来的改善。香港港安医院•司徒拔道组成跨专业团队,包括:各专科医生、护士、言语治疗师、营养师、厨师、营养师助理及信息科技员等,成功于医院各部门落实措施。
呼吸系统及癌症病人均有机会遇上吞咽困难
呼吸系统及部分癌症病人都有机会面对「落错格」状况。呼吸系统科专科医生曾华德医学博士:「呼吸系统及肠胃差不多是连在一起,在结构上气管与食道连系贴紧胸、腹部,但凡出现呼吸系统问题的病人,咳嗽痰多,继而影响吞咽问题,出现『落错格』。」
临床肿瘤科专科医生饶家栋医学博士说:「例如头颈癌、曾接受手术、电疗或化疗、脑转移(癌细胞转移到脑部),或是晚期癌症患者,没有力量或不能自我进食的病人,这些都是高风险的病人,很大机会出现吞咽困难,导致吸入性肺炎,缩短寿命。」
国际吞咽障碍饮食标准(IDDSI)为全球公认的食物质地及液体浓稠度定义,框架将食物及饮品分为8个等级。 |
IDDSI有助医护界提供跨团队适切支持
IDDSI的出现,正好让医护人员、言语治疗师、营养师、厨师、照顾者及被照顾者有共同语言,更容易选择合适质地的食物。尤其在病情进步或恶化的情况下,可以因应需要上下调节进食等级。
言语治疗师黎颂谦指:「推行《国际吞咽障碍饮食标准》重要性,关乎到医院服务质素、风险管理、病人生活质素及健康,甚至医院资源的运用,对病人整体留院时间及开支等有着重大的影响。」
护士长沈怡馨指出,照顾者家人认为就此更容易选择合适质地食物照顾出院病人,以口服方式,令家人安全地享受食物。
行政总厨邓铭坚表示,以往他们需要与营养师安排病人试食,调整食物稀稠幼滑度。但现时经营养师指示,厨师便可以按《国际吞咽障碍饮食标准》处理合乎标准的照护食,安排一步到位。
注册营养师李天慧提及,部分病人只可以每餐进食50毫升或100毫升,《饮食标准》确保医护团队以「有限食物份量提供病人足够营养和卡路里,继而令伤口加快愈合。」
医院病人餐类指引—饮品类别应用解说
照护食对病人健康非常重要,本地公立医院餐类指引中「饮品类别」采用《国际吞咽障碍饮食标准》分类。社联照护食工作小组亦整合市面常用凝固粉品牌,以IDDSI量匙建议,制作图文并茂解说,方便各持份者阅读。