為應對新冠病毒社區爆發下西貢鄉郊長者於普通科門診覆診所面臨的困難，西貢區社區中心在擇善基金會支持下，發展「西貢鄉郊社區視象診症及藥物指導試驗計劃」，成為本港遠程醫療先導項目之一。西貢區社區中心服務總監陳潔華希望為西貢鄉郊長期病患長者提供社區治療及跟進，以「視像診症」方式介入，再由護士、藥劑師及社區健康大使指導及監測病人用藥以及健康情況。 

計劃同時獲得社聯「卓越實踐在社福」獎項，評審委員會特別嘉許它們在「創新意念」及「實證為本」兩項卓越實踐指標的表現，利用科技配合社醫合作，協助鄉郊行動不便的長者得到基層醫療服務。

「西貢鄉郊長者大多數是漁農民，所以他們在飲食方面多鹽及偏鹹，因此患上慢性疾病都會比較高。往往他們身體上有不舒服的時候，因為地區性(偏遠)問題不會去求醫，令身體情況惡化。」西貢區社區中心註册護士阿朗說。

計劃其中一位服務使用者是鄉郊獨居長者金玉，她指認識到中心護士後，可以請教他醫療及服藥問題。「護士問我吃什麼藥，教我如何服食，有些不能吃過多，提醒我吃藥前需要量血壓，吃這些藥需要多喝水，以前我不清楚是這樣，不是他提醒我，我是完全不知道吃藥前要量血壓，醫生不會沒有提醒我們。現在提醒了我，我亦可以教導其他人，護士告訴我吃這些藥會口渴，我完全不清楚。以前每天吃幾次藥，現在改了每天吃一次藥。」她說。

西貢區社區中心對「西貢鄉郊社區視象診症及藥物指導試驗計劃」進行了成效評估，發現長者最欣賞計劃3個部分，第一是計劃提供醫護人員的協助，特別是位護士，護士去到鄉郊長者家中，花較長時間了解長者的身體及服藥情況，然後和長者解釋，令他們覺得掌握自己的病情管理；第二，長者對管理自己的健康更加清楚，原來不只是依賴藥物，亦可以從飲食、生活習慣，甚至乎睡眠時間著手，令到自己的病情轉好；第三是實踐基層醫療，以往在鄉郊的長者到病情很差，或病情在家中不能處理才會有動機去求診，但是西貢區社區中心就是以及早介入方法處理，在社區層面上多做一些預防性的護理，到做「治未病」。

外展護士：在社福界工作，有更好的醫患關係

西貢區社區中心註册護士阿朗曾於醫院及衞生署工作，他說：「以前在醫院工作主要著重處理病徵的問題，當病徵處理好之後康復便可以出院，我們之間的關係便會完結，加入社福界之後，我們與長者的關係更加緊密。在疫情下家人很少回來探望，我的角色不單是照顧醫療上的需要，每次探訪他們的時候，我願意和他們傾訴及了解多些，了解他們心靈上想表達的事，其實有位婆婆說見我多過見她的兒子，這件事我十分開心，證明這班長者是需要社福界的支援。」