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政策分析

香港醫療體系的服務策略及資源分配:反思與出路

醫療衛生 – 政策分析      2017/09/29

香港社區組織協會

近年一到冬季流感季節,公立醫院急症室求診人次及入住內科病房的病人數目例必大增,對公立醫院造成龐大負荷,令醫護人員叫苦連天。今年的夏季流感更異常地令公立醫院超負荷,需向私家醫院借床應急。除了供不應求,另一原因是:政府現時以醫院及專科服務(即第二重醫療)為主的醫療模式,是屬於後知後覺的「治已病」策略,在人口老化及慢性疾病增長的情況下,並不能扭轉超負荷常態化的趨勢。

本文指出香港醫療體系採取「治已病」策略,其實是隨著醫院管理局超過四分之一世紀的服務發展而來的。政府一直以來過於依賴醫管局處理市民的健康問題,發展重點落於處理急症、危疾、重病,追求尖端科技、專精創新的疾病治療。雖然由醫院管理局提供的第二重醫療服務確實是市民所需,但「治已病」的策略忽略了「治未病」的基層醫療(primary health care)。

本文疏離了香港政府長年以來的服務策略轉變,羅列出當中具重要影響的政策和文件,指出由1990年至今的發展,政府已較為著重基層醫療,不過距離《阿拉木圖宣言》的理想-由跨專業團隊於就近的社區中提供健康促進、疾病預防、早期治療、社區康復等服務,令市民達致全人健康-仍然頗遠。本文亦從資源分配的角度,發現基層醫療佔整份衞生開支預算一直低於十分之一,顯示政府未有意志調動資源發展基層醫療。

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節錄於社聯政策報2017年9月第23期

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